Hypotalamisk amenorré
Genetisk utredning. En genetisk utredning med kromosomanalys ska alltid utföras vid hypergonadotrop hypogonadism. Observera att primär amenorré utan hypergonadotrop hypogonadism inte behöver utredas med kromosomanalys, då orsaken i de fallen ligger utanför ovariet. Vid primär amenorré är det viktigt att kartlägga förekomsten av inre kvinnliga genitalia. Ett avvikande resultat bör värderas utifrån möjlig kausalitet eller associerat tillstånd som kan behöva föranleda utökad utredning. Den relativt höga åldern vid påbörjad hormonbehandling anses förklara fyndet av ökad risk för hjärt—kärlsjukdom i denna studie. Prematur menopaus hur vanligt
Vid prematur ovariell insufficiens görs kromosomanalys för utredning av Turners syndrom och Turner-mocaisism. Vid hyperprolaktinemi görs MR hypofys för påvisande av mikro- eller makroadenom. Vid långvarig hypotalam amenorré eller prematur ovariell insufficiens bör DEXA-mätning göras för bedömning av benmineralhalt. Pågående studier vid Karolinska institutet försöker bland annat identifiera nya gener av betydelse för äggstockens utveckling och funktion. Reviderad:
Tidig menopaus
utredning. Genetisk utredning. En genetisk utredning med kromo - somanalys ska alltid utföras vid hypergonadotrop hy-pogonadism. Observera att primär amenorré utan hy-pergonadotrop hypogonadism inte behöver utredas med kromosomanalys, då orsaken i de fallen ligger utanför ovariet. Det vanligaste genetiska fyndet är Turners syn-. Primary ovarian insufficiency version 1. Vidare genetisk diagnostik bör i så fall utföras. Kvinnor med POI utan hormonsubstitution har en flerfaldigt ökad risk för osteoporos och frakturer [15]. Primär amenorré
Prematur ovariell insufficiens kan i ovanliga fall bero på Turners syndrom och därför ingår kromosomutredning som en del av utredningen vid tillståndet. Behandlingen utgörs framförallt av östrogen i kombination med gestagen, sekventiellt eller kontinuerligt fram till årsåldern som profylax mot osteoporos. Gynekologmottagning — vidare utredning av sekundär amenorré. UpToDate, Inc. Amenorré är frånvaron av menstruation hos kvinnor i fertil ålder. Turners syndrom
Primary ovarian insufficiency may be caused by: Chromosome changes. Some genetic disorders are associated with primary ovarian insufficiency. These include conditions in which you have one typical X chromosome and one altered X chromosome (mosaic Turner syndrome) and in which X chromosomes are fragile and break (fragile X syndrome). Toxins. Författarintervjun med Ameli Norling. Kvinnor med POI utan hormonsubstitution har en flerfaldigt ökad risk för osteoporos och frakturer [15]. Vid hypotalam amenorré kan täta kontakter behövas i början för att understödja en livsstilsförändring. Amenorré
Hos kvinnor med tidig menopaus eller prematur ovariell insufficiens Behandling tillråds även för kvinnor utan symtom minst fram till genomsnittlig menopausålder, p g a ökad morbiditet i fr a hjärt-kärlsjukdom utan behandling. Hos kvinnor med vegetativa besvär under den perimenopausala perioden. Tecken till åldersadekvat pubertetsutveckling saknas eller är bristfällig. Utredningen styrs av om amenorrén är: Primär Ej börjat menstruera före 16 års ålder men i övrigt normal pubertetsutveckling Sekundär Minst 3 månaders mensbortfall utreds efter 6 månader Amenorré skapar ofta oro avseende fertiliteten och kan medföra medicinska risker på grund av under- eller överproduktion av hormoner. Sekundär amenorré
Fragilt X-associerad prematur ovariell insufficiens (FXPOI) Kvinnor med premutation har ofta nedsatt fertilitet och 15–30 procents risk att menstruationerna upphör före 40 års ålder, så kallad fragilt X-associerad prematur ovariell insufficiens (FXPOI). Fragilt X-associerade neuropsykiatriska symtom (FXAND). Anamnesen kan oftast avslöja eventuell sekundär POI efter kirurgi, cytostatikabehandling eller strålning. Funktionsstörningar i hypotalamus , hypofys , ovarier eller uterus kan ligga bakom. Oregelbunden eller utebliven mens
Pcos
Prematur ovariell insufficiens, POI, innebär att ägganlagen i äggstocken tagit slut och att ägglossning och menstruation upphör tidigare än normal klimakterieålder. Det ger samma symtom som i klimakteriet, men drabbar kvinnor under års ålder. I artikeln går vi igenom orsaker, utredning och behandling av POI. Vid POI har kvinnorna en normalstor eller liten uterus. Fertilitetsprognosen är generellt dålig vid POI, men spontan graviditet vid sekundär amenorré har rapporterats i 5—10 procent av fallen [23]. Ofta finns en oro för infertilitet.