Vad är brädhård buk

Akut buk symtom

Epigastriet är den del av buken som sitter under och mellan revbensbågarna. Buken delas enligt konvention upp i antingen fyra eller nio delar för benämningens skull. Om fyra delar, enligt ett tänkt kors med skärningspunkt i naveln. Om nio delar, mer enligt bilden till höger. Vid behov kan även ventrikelröntgen med vattenlöslig kontrast utföras, främst för att säkerställa att det verkligen rör sig om perforation från ett ulkus och inte en mer distal perforation i GI-kanalen t ex perforerad sigmoidit. I svåra fall måste man ibland över en period lämna buken öppen. I klinisk vardag kallas tillståndet ofta perforerat ulkus, ulcus perforans eller brustet magsår.

Peritonit tecken

Bukhinneinflammation (peritonit): Brädhård buk. Allmänpåverkad patient med illamånde och eventuellt med feber. Diffust öm över buken. Ömhet då undersökarens hand släpper efter att ha tryckt ner bukväggen (släppömhet). Avsaknad av eller svaga tarmljud. Patienten skickas urakut till kirurgmottagning. Precis som när det gäller t ex tarmischemi hos dessa patienter är symtombilden ofta inte tydlig och diagnostiken utmanande. Försök har gjort med olika scoringsystem för att förutsäga prognosen hos den enskilde patienten, men ännu har inget visat sig tillräckligt tillförlitligt för att införas i klinisk praxis i Sverige. Sätt in antibiotika redan preoperativt enligt lokala PM.

Peritonit behandling

- Brädhård buk generellt eller lokalt talar för peritonit, vilket är ett allvarligt tecken. - Leverkanten kan ofta palperas tvärfingrar under höger arcus. Ett djupt andetag kan hjälpa till att få ned levern mot bukhålan och således underlätta bedömningen. Mjälte och gallblåsa ska normalt inte kunna palperas. Givetvis kan även andra diagnoser orsaka livshotande tillstånd, inte minst blödningar såsom mjältruptur vid splenomegali och andra aneurysmblödningar. Procentsiffrorna nedan anger en ungefärlig fördelning mellan bakomliggande diagnoser hos de patienter som söker akutmottagningen för buksmärta.

Peritonit 1177

Generell peritonit (brädhård buk) - Peritonittecken enligt ovan över hela buken, som ofta är brädhård. Lokaliserad peritonit - Indirekt eller direkt palpationsömhet samt släppömhet. Peritonit är inte en primärdiagnos → Hitta alltid bakomliggande orsak. I oklara fall utförs ibland en ny laparotomi efter dygn, för att se över läkningsförloppet. Inläggning och OP-anmälan med snar förtur vid generell peritonit, ofta som explorativ laparotomi.

Vad är akut buk

- Brädhård buk [boardlike abdominal rigidity] - Ser uppenbart sjuk ut, har ofta takykardi och takypné, svettas - Smärtor vid rörelser - Ligger helt stilla på britsen - Såväl perkussion som palpation mycket smärtsamt - Tyst buk - inga tarmljud - Buken blir efterhand uppdriven - Feber utvecklas efterhand. Hjälp med rökstopp. Detaljerade behandlingsöversikter för de flesta diagnoserna som redovisas här återfinns på Internetmedicin.

Akut buk 1177

Akut buk internetmedicin

- Brädhård buk generellt eller lokalt talar för peritonit, vilket är ett allvarligt tecken. - Leverkanten kan ofta palperas tvärfingrar under höger arcus. Ett djupt andetag kan hjälpa till att få ned levern mot bukhålan och således underlätta bedömningen. Gallstenssjukdom se Gallsten. Primär peritonit drabbar immundeprimerade patienter, främst äldre med alkoholorsakad levercirros. Vid lokal peritonit finns ett spänt område över exempelvis höger fossa vid appendicit, men buken är mjuk i övrigt.

The big five akut buk

Peritoneum parietale heter det yttre bladet som täcker bukväggens insida. Det inre bladet heter peritoneum viscerale och täcker en del av organen i buken (intraperitoneala organ). Peritoneum har två huvudsakliga uppgifter. Dels skyddar den organen i bukhålan. Dels producerar den en smörjande vätska som gör att organen kan röra sig bättre. Dessa diagnoser brukar traditionellt delas upp i kirurgiska och icke-kirurgiska diagnoser. Perforerat ulcus ger snabbt en hård buk, eftersom magsyran är mycket retande. Buk : Försök att avleda patienten, prata om något avslappnande.